Nyrebekkenbetennelse gravid

Nyrebekkenbetennelse forekommer i alle aldersgrupper. Tilstanden ses hyppigst blant kvinner. Blant gravide er forekomsten ekstra høy - 1-tilfeller per 1gravide. En nyrebekkenbetennelse krever rask behandling. Symptomene utvikler seg gjerne over noen få timer og kan være høy feber, frostbyger med skjelvinger, smerter i siden eller bekkenet, ryggsmerter, kvalme, oppkast eller diaré.

Feber, frysninger og flankesmerter kan være symptomer på nyrebekkenbetennelse. Kvalme, brekninger og smerter i lenderyggen (korsryggen) er heller ikke uvanlig. En til to prosent av gravide får nyrebekkenbetennelse. Ved nyrebekkenbetennelse i svangerskap. Skal til legen i morgen pga mistanke om nyrebekkenbetennelse.

Hos gravide når ofte infeksjonen de øvre urinveiene dersom den ikke behandles i tide. Dette kalles nyrebekkenbetennelse. Opptil fem prosent av alle gravide vil ikke merke symptomer på urinveisinfeksjon (asymptomatisk bakteriuri). Det er én av grunnene til at urinen blir sjekket på hver svangerskapskontroll. Den vanligste årsaken til nyrebekkenbetennelse er at man først har hatt en infeksjon i urinblæren.

Sykehusinnleggelse kan også bli aktuelt hvis du er veldig dårlig, har nyrestein, er gravid eller er eldre enn seksti år. Alle kan få nyrebekkenbetennelse , men risikoen øker dersom du har hatt hyppige blærekatarrer eller har nedsatt immunforsvar. Denne infeksjonen hører til de vanligste infeksjonene i svangerskapet og opptil av gravide kan ha bakterier i urinen uten at å ha noen symptomer (asymptomatiske). En blærebetennelse gir økt risko for nyrebekkenbetennelse. Derfor undersøkes urinen på alle gravide ved hver kontroll.

Det er snakk om bakterier som normalt finnes i tarmen, og som gjennom urinrøret finner veien opp i blæren og videre opp i urinlederne. Det kan være forhold som gjør at den enkelte lettere får nyrebekkenbetennelse. Gravide har økt tendens til urinveisinfeksjon.

Ubehandlet kan dette øke faren for nyrebekkenbetennelse og i verste fall for tidlig fødsel. Derfor er det bred enighet blant forskere på området om at urinveisinfeksjon hos gravide kvinner bør behandles med antibiotika. Men det er reist spørsmål om et svært vanlig legemiddel er trygt nok for gravide. I den norske befolkning regner vi med at to prosent av kvinnene og en halv prosent av mennene får stillet denne diagnosen hos lege i løpet av et år.

Hvordan får jeg mistanke om nyrebekkenbetennelse ? Akutt nyrebekkenbetennelse er oftest forårsaket av de bakterier som gir urinveisinfeksjon, som er tarmbakterier som Escherichia coli, men Proteus, Klebsiella og andre bakteriestammer kan også forekomme. De fleste tilfeller av nyrebekkenbetennelse skyldes en oppadstigende infeksjon. Infeksjonen forplanter seg til nyrene via blæren og urinlederne.

Noen typer ubehandlet urinrørsbetennelse hos menn (gonokokk uretritt) kan gi skade på urinrøret. Dersom du er gravid og mistenker at du har urinveisinfeksjon. Ukompliserte urinveisinfeksjoner, det vil si blærekatarr hos ikke- gravide og ellers friske kvinner som ikke er spesielt utsatt for infeksjon, går ofte over av seg selv i løpet av tre dager til en uke.

Urinveisinfeksjon behandles likevel ofte med en antibiotikakur.